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Literature Mini-Review引用文獻網址：Frontiers
腰痛一直是困擾許多人的問題之一，影響到全球近八成。椎間盤退變（IDD）是一種常見的肌肉骨骼疾病，也是導致腰痛的主要誘因。IDD的病理特征是細胞外基質（ECM）的分解和合成代謝紊亂，髓核細胞持續減少，椎間盤細胞微環境的改變。
IDD中觀察到的泛血管化會導致椎間盤退變更加嚴重，血管侵入激活了免疫細胞和炎症引子，破壞椎間盤的動態平衡。目前治療IDD的方法只有手術干預來緩解症狀，很難恢復固有的結構和功能。曾有研究將間充質幹細胞進行移植來治療IDD被證明具有潛在療效。幹細胞通過多能分化補充椎間盤細胞、促進髓核細胞增值、抗炎並減少細胞凋亡外泌體在過去的研究中被證明能夠釋放miRNA訊號抑制MMPs（一種分解ECM蛋白的酶），進而調節ECM的分解合成代謝。而間充質幹細胞的外泌體更好的繼承了母細胞的特性，發揮抗炎、抗凋亡、促進細胞增值的作用。相較於直接使用幹細胞移植療法，外泌體療法消除了可能導致細胞癌化的疑慮。
不同間質幹細胞來源的外泌體在治療IDD上效果也不盡相同，也有越來越多的學者對不同來源外泌體感興趣，希望可以發現它們各有特色的功效。外泌體用全身給藥治療IDD是很有希望的，但目前仍需更多關於其安全性和有效性的研究證明。注射的計量、頻率也是需要很好地探討。希望研究的結果可以更快地讓外泌體實際用到治療中，幫助被IDD困擾之人。
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